Рассеянный склероз: что это такое и как с этим жить?

Давно собирался рассказать про рассеянный склероз — что это такое, да постоянно забывал. Склероз ли тому причиной или пока еще нет — сейчас разберемся.

Что же такое рассеянный склероз, откуда берется и можно ли его вылечить?

Содержание статьи:

• Рассеянный склероз — что это такое?
• Основные типы склероза — надо знать
• Как понять, что у тебя склероз: признаки и симптомы
• Кому ждать склероза? Причины и факторы риска
• Диагностика рассеянного склероза: что делают врачи?
• Как лечить склероз и облегчить симптомы — советы врача
• Реабилитация после РС: физиотерапия или…?
• Можно ли прожить со склерозом 100 лет — страшная правда
• О чем говорит болезнь? Психосоматика рассеянного склероза

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему: головной, спинной мозг и зрительные нервы. Это может привести к широкому спектру симптомов по всему организму.

Невозможно предсказать, как рассеянный склероз будет прогрессировать у конкретного человека.

У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы:

• затуманенное зрение
• онемение и покалывание в конечностях

В тяжелых случаях человек может испытывать:

• паралич
• потерю зрения
• проблемы с подвижностью

Трудно точно сказать, у скольких людей есть склероз. По данным Минздрава 100 000 — 150 000 человек в России живут с рассеянным склерозом.

Новые методы лечения доказывают свою эффективность в замедлении развития болезни.

Ученые точно не знают, что вызывает рассеянный склероз, но они считают, что это аутоиммунное заболевание, которое влияет на центральную нервную систему (ЦНС). Когда у человека аутоиммунное заболевание, иммунная система атакует здоровые ткани, точно так же, как она может атаковать вирус или бактерию.

В случае рассеянного склероза иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин позволяет нервам быстро и эффективно проводить электрические сигналы.

Рассеянный склероз означает “рубцовая ткань в нескольких областях.”

Когда миелиновая оболочка исчезает или повреждается в нескольких областях, она оставляет шрам или склероз. Врачи также называют эти области бляшками или поражениями. Они в основном влияют на:

• ствол головного мозга
• мозжечок, который координирует движение и контролирует баланс
• спинной мозг
• зрительные нервы
• белое вещество в некоторых областях мозга

По мере развития новых поражений нервные волокна могут разрываться или повреждаться. В результате электрические импульсы из мозга не поступают точно к целевому нерву. Это означает, что организм не может выполнять определенные функции.

Типы рассеянного склероза

Существует четыре типа рассеянного склероза:

• Клинически изолированный синдром. Это единичный первый эпизод, симптомы которого длятся не менее 24 часов. Если другой эпизод произойдет позже, врач может диагностировать рецидив-ремиттирующую болезнь.
• РС с ремиттирующим рецидивом. Это наиболее распространенная форма. Около 85% людей с рассеянным склерозом изначально имеют этот диагноз.

Она включает эпизоды новых или усиливающихся симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии, в течение которых симптомы исчезают частично или полностью.

• Первичный прогрессирующий РС. Симптомы прогрессируют, без ранних рецидивов или ремиссий. Некоторые люди могут испытывать периоды стабильности и периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. Около 15% людей с рассеянным склерозом имеют данный тип.
• Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. Сначала больные испытывают эпизоды рецидива и ремиссии, но затем болезнь начинает неуклонно прогрессировать.

Ранние признаки и симптомы

Поскольку рассеянный склероз влияет на ЦНС, которая контролирует все действия в организме, симптомы могут повлиять на любую часть тела.

Наиболее распространенными симптомами рассеянного склероза являются:

• Мышечная слабость: у людей могут развиться слабые мышцы из-за отсутствия использования или стимуляции из-за повреждения нервов.
• Онемение и покалывание: ощущение типа булавок и игл является одним из самых ранних симптомов рассеянного склероза и может поражать лицо, тело, руки или ноги.
• Знак Лермитта: человек может испытывать ощущение (известное как знак Лермитта), похожее на удар током, когда он двигает шеей.
• Проблемы с мочевым пузырем: у человека могут возникнуть трудности с опорожнением мочевого пузыря или потребность часто или внезапно мочиться (недержание мочи). Потеря контроля над мочевым пузырем является ранним признаком РС.
• Проблемы с кишечником: запор может вызвать уплотнение кала, что может привести к недержанию кишечника.
• Усталость: это может подорвать способность человека функционировать на работе или дома и является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.
• Головокружение: это общие проблемы, наряду с проблемами равновесия и координации.
• Сексуальная дисфункция: как мужчины, так и женщины могут потерять интерес к сексу.
• Спастичность и мышечные спазмы: это ранний признак РС. Поврежденные нервные волокна в спинном и головном мозге могут вызвать болезненные мышечные спазмы, в том числе в ногах.
• Тремор: некоторые люди с рассеянным склерозом могут испытывать непроизвольные дрожащие движения.
• Проблемы со зрением: некоторые люди могут испытывать двойное или затуманенное зрение или частичную или полную потерю зрения. Обычно это влияет на один глаз. Воспаление зрительного нерва может привести к боли при движении глаза. Проблемы со зрением являются ранним признаком рассеянного склероза.
• Изменения походки и подвижности: рассеянный склероз может изменить способ ходьбы людей из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружения и усталости.
• Эмоциональные изменения и депрессия: демиелинизация и повреждение нервных волокон в мозге могут вызвать эмоциональные изменения.
• Проблемы с обучением и памятью: они могут затруднить концентрацию, планирование, обучение, определение приоритетов при многозадачности.
• Боль: боль является распространенным симптомом у РС. Нейропатическая боль непосредственно связана с болезнью. Другие виды боли возникают из-за слабости или скованности мышц.

Менее распространенные симптомы включают:

• головная боль
• потеря слуха
• зуд
• проблемы с дыханием
• судороги
• нарушения речи
• проблемы с глотанием

Существует также более высокий риск инфекций мочевыводящих путей, снижения активности и потери подвижности. Они могут повлиять на работу и социальную жизнь человека.

На более поздних стадиях люди могут испытывать изменения в восприятии и мышлении, а также чувствительность к теплу. РС влияет на людей по-разному. Для некоторых это начинается с легкого ощущения, и их симптомы не прогрессируют в течение месяцев или лет. Иногда симптомы быстро ухудшаются в течение недель или месяцев.

У некоторых людей бывают только легкие симптомы, а у других происходят значительные изменения, которые приводят к инвалидности. Тем не менее, у большинства людей симптомы ухудшаются, а затем улучшаются.

Причины и факторы риска

Ученые точно не знают, что вызывает рассеянный склероз.

Но факторы риска включают:

• Возраст: большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.
• Пол: большинство форм РС в два раза чаще поражают женщин, чем мужчин.
• Генетические факторы: восприимчивость может передаваться в генах, но ученые считают, что для развития РС также необходим экологический триггер, даже у людей с определенными генетическими особенностями.
• Курение: люди, которые курят, более склонны к развитию рассеянного склероза. У них также, как правило, больше поражений и усадки мозга, чем у некурящих.
• Инфекции: воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) или мононуклеоз, может увеличить риск развития у человека рассеянного склероза, однако исследования не показали определенной связи.
• Другие вирусы, которые могут играть определенную роль, включают вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) и микоплазменную пневмонию.
• Дефицит витамина D: рассеянный склероз чаще встречается у людей, которые меньше подвержены воздействию яркого солнечного света, что необходимо организму для выработки витамина D.

Некоторые эксперты считают, что низкий уровень витамина D может повлиять на работу иммунной системы.

• Дефицит витамина В12: организм использует витамин В, когда вырабатывает миелин. Недостаток этого витамина может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз.

Предыдущие теории включали воздействие собачьей чумы, физической травмы или аспартама, искусственного подсластителя, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. Вероятно, нет единого триггера для РС – его развитию могут способствовать несколько факторов.

Диагностика склероза

Врачи проводят физическое и неврологическое обследование, спрашивают о симптомах и рассматривают историю болезни человека. Ни одни анализы не могут подтвердить диагноз, поэтому врачи используют несколько стратегий при принятии решения о том, соответствует ли человек критериям для постановки диагноза.

К ним относятся:

• МРТ головного и спинного мозга, которая может выявить повреждения;
• Анализ спинномозговой жидкости, который может выявить антитела, указывающие на предыдущую инфекцию, или белки, соответствующие диагнозу РС;
• Тест вызванного потенциала, который измеряет электрическую активность в ответ на стимулы.

С симптомами рассеянного склероза сходны и другие состояния, поэтому врач может предложить другие тесты для оценки других возможных причин симптомов человека. Если врач диагностирует рассеянный склероз, ему нужно будет определить, какой это тип и активен он или нет. В дальнейшем человеку может потребоваться больше тестов, чтобы проверить наличие изменений.

Лечение рассеянного склероза

Лекарства от рассеянного склероза не существует, но существует лечение, которое может замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить количество и тяжесть рецидивов и облегчить симптомы.

Некоторые люди также используют дополнительные и альтернативные методы лечения.

Варианты лечения включают в себя:

• лекарства для замедления прогрессирования;
• несколько методов лечения, модифицирующих заболевание, работают, изменяя способ функционирования иммунной системы.

Врач может дать некоторые из них через рот, путем инъекции или в виде инфузии. Как часто человек должен принимать их и может ли он сделать это дома, будет зависеть от препарата.

Современные рекомендации рекомендуют человеку начать использовать эти препараты на ранних стадиях РС, так как есть хороший шанс, что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не являются серьезными.

Некоторые препараты более полезны на определенных этапах. Врач будет следить за тем, насколько хорошо работает препарат, так как могут быть побочные эффекты, и одни и те же препараты подходят не всем. Новые варианты лекарств, поступающие на рынок, иногда оказываются более безопасными и эффективными, чем некоторые существующие.

Побочные эффекты иммунодепрессантов включают более высокий риск инфекций. Некоторые лекарства также могут нанести вред печени. Если человек замечает побочные эффекты или если его симптомы ухудшаются, он должен обратиться к врачу.

Облегчение симптомов во время обострения

Некоторые лекарства полезны, когда человек испытывает ухудшение симптомов. Он не будет нуждаться в этих препаратах все время. Эти лекарства включают кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут лечить острую вспышку симптомов при определенных типах рассеянного склероза.

Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и они вряд ли принесут какую-либо долгосрочную пользу. Другие лекарства и подходы могут лечить конкретные симптомы.

Эти симптомы включают в себя:

• Изменения в поведении: если у человека есть проблемы со зрением, врач может порекомендовать ему время от времени отдыхать или ограничивать время на экране. Человеку с рассеянным склерозом, возможно, потребуется научиться отдыхать, когда наступает усталость, и следить за собой, чтобы он мог завершить свою деятельность.
• Проблемы с подвижностью и равновесием: могут помочь физиотерапия и устройства для ходьбы (трость).
• Тремор: человек может использовать вспомогательные устройства, чтобы уменьшить дрожь. Лекарства также могут помочь при треморе.
• Усталость: могут помочь достаточное количество отдыха и избегание жары. Физиотерапия и трудотерапия могут помочь научить людей более комфортным способам действий. Вспомогательные устройства, такие как мобильный скутер, могут помочь сэкономить энергию. Лекарства или консультации могут помочь повысить энергию за счет улучшения сна.
• Боль: врач может назначить противосудорожные или спазмолитические препараты или инъекции алкоголя для облегчения невралгии тройничного нерва, острой боли, которая поражает лицо. Обезболивающие препараты могут помочь при болях в теле. Существуют также лекарства для облегчения мышечных болей и судорог при РС.
• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником: некоторые лекарства и изменения в питании могут помочь решить эти проблемы.
• Депрессия: врач может назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие антидепрессанты.
• Когнитивные изменения: лекарства от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Следующие процедуры могут помочь с различными аспектами РС:

• тепловое и массажное лечение боли
• иглоукалывание для лечения боли и походки
• управление стрессом для повышения настроения
• упражнения для поддержания силы и гибкости, уменьшения скованности и повышения настроения
• здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатки
• отказ от курения
• медицинская марихуана

Исследования показали, что каннабис может помочь облегчить боль, скованность мышц и бессонницу. Однако доказательств, подтверждающих это, недостаточно.

Стоит отметить, что существует разница между употреблением уличного каннабиса и медицинского каннабиса.

Человек должен проконсультироваться со своим врачом перед употреблением каннабиса, так как некоторые формы могут иметь неблагоприятные последствия. Курение каннабиса вряд ли принесет пользу, и это может ухудшить симптомы.

Реабилитация и физиотерапия

Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно работать дома и на работе.

Программы, как правило, включают в себя:

• Физиотерапия: направлена на то, чтобы обеспечить навыки поддержания и восстановления максимальной двигательной и функциональной способности.
• Трудотерапия: терапевтическое использование работы, ухода за собой и игр может помочь поддерживать умственные и физические функции.
• Терапия речи и глотания: логопед проведет специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.
• Когнитивная реабилитация: помогает людям справляться с конкретными проблемами в мышлении и восприятии.
• Профессиональная реабилитация: помогает человеку с РС, чья жизнь изменилась, строить планы карьеры и приобретать новые навыки работы.

Плазмообмен

Плазмообмен включает в себя забор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.

Этот процесс удаляет антитела в крови, которые атакуют части тела человека, но может ли он помочь людям с рассеянным склерозом, точно неизвестно. Исследования дали неоднозначные результаты.

Плазмообмен обычно подходит только для тяжелых приступов рассеянного склероза.

Терапия стволовыми клетками

Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функций у людей, которые потеряли их из-за состояния здоровья. Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный РС, и восстановить функциональность нервной системы.

Прогноз и продолжительность жизни

С рассеянным склерозом трудно жить, но он редко приводит к летальному исходу. Некоторые серьезные осложнения, такие как инфекции мочевого пузыря, инфекции грудной клетки и затрудненное глотание, могут привести к смерти.

Прогноз рассеянного склероза не всегда приводит к тяжелому параличу. Две трети людей с рассеянным склерозом способны ходить. Однако многим из них требуются вспомогательные устройства (трость, инвалидная коляска, костыли или скутер).

Средняя продолжительность жизни человека с рассеянным склерозом на 5-10 лет ниже, чем у среднего человека.

Прогноз

Рассеянный склероз — это потенциально тяжелое состояние здоровья, которое влияет на нервную систему. Прогрессирование рассеянного склероза у каждого человека разное, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не будут испытывать тяжелой инвалидности.

В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения РС. Новые лекарства более безопасны и эффективны, и они дают значительную надежду на замедление прогрессирования заболевания.

По мере того, как исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, которые происходят при рассеянном склерозе, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой вид рассеянного склероза будет у человека, и установить наиболее эффективное лечение с самой ранней стадии.

Человек, который получает соответствующее лечение и ведет здоровый образ жизни, может рассчитывать прожить столько же лет, сколько и человек без рассеянного склероза.

Психосоматика склероза

Об истинных (психосоматических) причинах заболевания мы, как обычно, узнаем из таблицы психосоматики известного психолога Лиз Бурбо.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. Множественные уплотнения органов или тканей.

О чем говорит болезнь?

Утрата гибкости, желание огрубеть, чтобы не страдать в какие-то моменты. Нарастание гнева. Отсутствие развития, топтание на месте. Стремление к совершенству, потребность в заботе. Желание нравиться любой ценой и слишком строгие требования к себе.

Что можно сделать?

Стоит проявить природную мягкость, перестать быть черствым по отношению к себе и другим людям. Расслабиться и перестать доказывать кому-либо что-либо. Быть самим собой и слушать свое сердце. Если ты сильно разочарован родителем твоего пола и пытаешься быть не похожим на него, предъявляя высокие требования к себе.

Этапы истинного прощения

Для успешного исцеления человеку необходимо простить самого себя. Это создает возможность преображения нашей любви к самим себе, нашего сердца и крови в физическом теле. Кровь, наполненная энергией обретенной любви, омоет все тело словно чудодейственный бальзам, и оздоровит все клетки на своем пути.

Этапы прощения:

• Определи свои эмоции. Подумай, в чем ты обвиняешь себя или кого-то и определи свои переживания.
• Возьми ответственность на себя. Понять ответственность – значит признать наличие выбора – отреагировать с любовью или злостью (страхом). Чего ты боишься? Может быть, ты боишься оказаться виновным в том, в чем винишь другого человека.
• Пойми другого человека и расслабься. Для этого поставь себя на место другого человека. Почувствуй его намерения и то, что он, возможно, винит себя и тебя в том же, в чем винишь его ты. И боится так же, как ты.
• Прости себя. Прими себя таким, какой ты есть в настоящий момент. Позволь себе бояться, заблуждаться и проявлять слабость, страдать и злиться. Это самое важное в прощении.
• Пожелай попросить прощения. Представь, что извиняешься перед тем, кого обвинял, критиковал или осуждал. Если его образ вызывает радость и ощущение свободы, можно перейти к следующему этапу.
• Встреться с человеком,у которого хочешь попросить прощения. Попроси у него прощения за то, что критиковал или осуждал его. О том, что ты сам его простил, упоминай, только если он об этом заговорит.
• Установи связь и пройди этапы прощения с родителем. Вспомни подобную ситуацию из прошлого с родителем (человеком, представлявшим для тебя власть) того же пола, что и тот, которого ты недавно простил. Повтори с ним все этапы прощения.

Если ты переживаешь эмоции в отношении самого себя, следует пройти этапы 1, 2, 4 и 7.

Заключение

Надеюсь,  вам было интересно узнать про рассеянный склероз – что это такое и как с этим жить. Пишите свои комментарии под статьей, делитесь ею с друзьями и будьте здоровы!

До встречи на сеансах-консультациях!