Мононуклеоз — это что такое и чем опасно?

Мононуклеоз — это что такое, как «выглядит» и как его правильно лечить?

Большинство родителей слышали пугающее слово — мононуклеоз, или даже столкнулись с необходимостью лечить от этого вируса своего ребенка. Но, чтобы быстро распознать эту болезнь среди их множества, необходимо иметь представление о главных ее симптомах и проявлениях — и сразу приступать к лечению.

Содержание статьи:

• Мононуклеоз — это что такое?
• Как узнать болезнь? — симптомы и признаки вируса
• Что может стать причиной мононуклеоза? — надо знать
• Как целоваться безопасно? — факторы риска
• Как передается «болезнь поцелуев»?
• Где искать вирус? — диагностика мононуклеоза
• Лечение мононуклеоза: прогноз и осложнения — страшная правда
• Профилактика мононуклеоза: что делать, чтобы не болеть?

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз, «болезнь поцелуев» и железистая лихорадка — все это термины, широко используемые для обозначения очень распространенной инфекции, обычно вызываемой вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Другие вирусы также могут вызывать заболевание.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — главная причина мононуклеоза.

Инфекционный мононуклеоз — это заразное заболевание. Оно может передаваться через слюну, а инкубационный период для моно составляет от четырех до восьми недель.

Использование загрязненных предметов — стаканов или зубных щеток, может распространить инфекцию. У большинства взрослых имеются антитела против вируса Эпштейна-Барр и они невосприимчивы к дальнейшему ее развитию.

Болезнь была впервые описана в 1889 году и называлась «Drüsenfieber», или железистой лихорадкой. Термин инфекционный мононуклеоз был впервые использован в 1920 году, когда в группе студентов колледжа с лихорадкой и симптомами этого заболевания было обнаружено повышенное количество лимфоцитов.

Диагноз мононуклеоз подтверждается анализами крови. Болезнь может вызвать воспаление печени (гепатит) и увеличение селезенки.

Во время болезни и фазы восстановления следует избегать активных контактных видов спорта, чтобы предотвратить разрыв селезенки. Долгосрочный прогноз для большинства людей с мононуклеозом благоприятен, а тяжелые осложнения редки.

Симптомы мононуклеоза

Боль в горле может быть симптомом многих состояний, и люди часто задаются вопросом, может ли их собственная боль в горле быть признаком чего-то более серьезного, чем простуда.

В частности, инфекционный мононуклеоз и инфекция бактериями Streptococcus («острый фарингит») являются двумя состояниями, которые вызывают чрезвычайно болезненную боль в горле.

Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр включают:

• лихорадку;
• усталость ;
• недомогание;
• боль в горле.

Обозначение «мононуклеоз» относится к увеличению определенного типа мононуклеарных лейкоцитов (лимфоцитов) в кровотоке по сравнению с другими лейкоцитами в результате вирусной инфекции. С научной точки зрения, мононуклеоз классифицируется, как член семейства герпесвирусов.

Начальные симптомы мононуклеоза:

• общее отсутствие энергии или недомогание;
• усталость;
• потеря аппетита;
• озноб.

Эти начальные симптомы могут длиться от одного до трех дней, прежде чем начнутся более интенсивные симптомы болезни, которые включают:

• сильная боль в горле;
• лихорадка, которая может быть постоянной.

Как правило, сильная боль в горле побуждает людей обращаться к врачу.

Признаки мононуклеоза

Наиболее распространенными признаками мононуклеоза являются:

• покрасневшее горло и миндалины (тонзиллит);
• опухшие лимфатические узлы на шее (обычно, с обеих сторон).

Миндалины имеют беловатый налет, как минимум, в одной трети случаев. Селезенка (иногда называемая самым большим лимфатическим узлом в организме) — орган, который находится в левой верхней части живота под грудной клеткой, увеличивается или опухает примерно у половины пациентов с моно.

Может быть увеличена печень и обнаруживаются отклонения в функциональных пробах печени (анализы крови). У некоторых пациентов на теле появляется пятнистая красная сыпь, похожая на сыпь от кори. В течение первых нескольких дней болезни может появиться временный отек обоих верхних век.

Причины мононуклеоза

ВЭБ, вызывающий мононуклеоз, встречается во всем мире. К тому времени, когда большинство людей достигает зрелого возраста, антитела против вируса могут присутствовать в их крови. В России до 95% взрослых в возрасте 35-40 лет имеют антитела к ВЭБ.

Это означает, что большинство людей, когда-то в своей жизни, были заражены этим вирусом. Иммунная система организма вырабатывает антитела для атаки и помогает уничтожать вторгающиеся вирусы и бактерии. Эти специфические антитела к ВЭБ можно обнаружить в крови людей, инфицированных мононуклеозом.

Когда инфекция возникает в детстве, вирус чаще всего не проявляет никаких симптомов. В среднем, только около 10% детей, инфицированных ВЭБ, заболевают этой болезнью.

Точно так же, вероятно, из-за иммунитета от предшествующей инфекции, взрослые обычно не заболевают. Большинство случаев инфекционного мононуклеоза наблюдается в возрастной группе 15-24 лет.

Среди всех существующих заболеваний, подпадающих под широкую классификацию мононуклеозов и вызывающих сходные симптомы (например, цитомегаловирусная инфекция) и увеличение количества лимфоцитов крови, мононуклеоз, вызванный ВЭБ, является самым распространенным.

Факторы риска

ВЭБ может заразить кого угодно. Как было сказано ранее, большинство людей заразились вирусом к тому времени, когда они достигли совершеннолетия. Большинство этих инфекций не вызывают симптомов и не признаются монофоническими.

Моно чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей, с пиковой заболеваемостью в возрасте 15-17 лет. Тем не менее, он встречается и у детей.

Заболевание у маленьких детей протекает легче и может имитировать симптомы других распространенных детских заболеваний. Это объясняет почему оно реже диагностируется или распознается в этой младшей возрастной группе.

Как передается мононуклеоз?

Моно распространяется при личном контакте. Слюна является основным методом передачи моно, который приводит к инфекции B-лимфоцитов во рту и горле. Инфекционный мононуклеоз получил свое общее название «болезнь поцелуев» из этой распространенной формы передачи среди подростков.

После первоначального попадания вирусной инфекции Эпштейна-Барр у людей появляются симптомы в течение четырех — восьми недель. Человек с моно может также передать болезнь, кашляя или чихая — распространяя маленькие капли зараженной слюны или слизи в воздухе, который вдыхается другими.

Совместное употребление пищи или напитков из одного контейнера или посуды также может передавать вирус от одного человека другому, так как это может привести к контакту с зараженной слюной.

Большинство людей были подвержены воздействию вируса в детстве, и в результате чего у них развился иммунитет. Следует отметить, что у большинства людей, которые подвергаются ВЭБ, никогда не развивается мононуклеоз.

Инкубационный период для мононуклеоза — то есть время от начальной вирусной инфекции до появления клинических симптомов, составляет от четырех до восьми недель.

Во время инфекции заразный период, в течение которого человек может передавать вирус другим, длится несколько недель а, возможно, и дольше — даже после исчезновения симптомов.

Исследования показали, что от 20% до 80% людей, у которых был мононуклеоз и которые выздоровели, будут продолжать выделять ВЭБ в слюне в течение многих лет из-за периодической «реактивации» вирусной инфекции.

Поскольку здоровые люди без симптомов также выделяют вирус во время периодов реактивации на протяжении всей жизни, изоляция инфицированных людей не является необходимой.

Считается, что здоровые люди — носители частиц ВЭБ, являются основным путем передачи вируса среди людей. Трудно точно определить, как долго инфекция может оставаться заразной.

Диагностика мононуклеоза

Диагноз мононуклеоз предполагается врачом на основании вышеуказанных симптомов и признаков. Подтверждается болезнь анализами крови, в том числе исключающими другие возможные причины симптомов, например, воспаление горла.

В начале мононуклеоза анализы крови могут показывать увеличение количества лейкоцитов (лимфоцитов) одного типа. Некоторые из этих лимфоцитов имеют необычный внешний вид (атипичные лимфоциты) при просмотре под микроскопом — признак мононуклеоза.

Диагноз могут подтвердить более конкретные анализы крови, такие как моноспот и гетерофильные антитела. Эти тесты проверяют реакцию иммунной системы организма, вырабатывающей антитела против ВЭБ. К сожалению, антитела не могут быть обнаружены до второй или третьей недели болезни.

Анализ крови может выявить воспаление и нарушения функции печени. Диагностические тесты, проводимые в лаборатории, могут быть полезны и в плане исключения других причин ангины и лихорадки — цитомегаловирусной инфекции, острого фарингита и менее распространенных состояний, таких как острая ВИЧ-инфекция или токсоплазмоз.

Какой врач лечит?

Инфекционный мононуклеоз часто лечится специалистами первичной медицинской помощи — педиатрами и терапевтами. При осложнениях или тяжелых ситуациях можно консультироваться с другими медицинскими специалистами: инфекционистами, гематологами, кардиологами, гастроэнтерологами или неврологами.

В случае других клинических осложнений, таких как разрыв селезенки, в лечении пациента участвует и хирург.

Лечение мононуклеоза

Чаще всего никакого специального медицинского лечения мононуклеоза не требуется. Заболевание самоограничено и проходит так же, как и другие распространенные вирусные заболевания. Лечение направлено лишь на облегчение клинических симптомов и признаков.

Все, что необходимо больному — соблюдение режима питания и отдыха.

Доступные противовирусные препараты не оказывают существенного влияния на общий исход мононуклеоза и могут фактически продлить течение болезни. Иногда воспаление горла возникает в сочетании с мононуклеозом.

Следует избегать приема ампициллина и амоксициллина, так как у 90% пациентов с мононуклеозом появляется сыпь при приеме этих препаратов. У людей может развиться и аллергия на пенициллин.

Противовирусные препараты не показали значительных результатов. Тем не менее, их могут назначить при лихорадке, любых головных болях или болях в теле.

Болезненность горла усиливается в течение первых пяти-семи дней болезни, а затем проходит в течение следующих семи-десяти дней. Набухшие, нежные лимфатические узлы обычно спадают к третьей неделе.

Чувство усталости может сохраняться в течение нескольких месяцев после фазы острой инфекции. Пациентам с мононуклеозом рекомендуется избегать занятий какими-либо контактными видами спорта в течение трех-четырех недель после появления симптомов, чтобы предотвратить разрыв селезенки.

Иногда для лечения сильно опухших миндалин или тканей горла, которые угрожают затруднить дыхание, назначают лечение кортизоном.

Пациенты могут иметь частицы вируса в слюне в течение 18 месяцев после первоначальной инфекции. Когда симптомы сохраняются в течение более шести месяцев, состояние часто называют «хронической» инфекцией ВЭБ или «хроническим мононуклеозом».

Тем не менее, лабораторные исследования, как правило, не подтверждают активную инфекцию ВЭБ у людей с хроническими симптомами этого вируса.

При инфицировании мононуклеозом, стоит обратить внимание и на психосоматику заболевания. Причины вирусов можно посмотреть в таблице психосоматических заболеваний Лиз Бурбо.

Для избавления от психосоматических причин инфекций Вы можете обратиться ко мне.

Осложнения

Распространенным, но не очень серьезным осложнением моно является легкое воспаление печени или гепатит. Эта форма гепатита редко требует лечения. Как правило, проблема разрешается сама и состояние улучшается.

При увеличении селезенки, возможным осложнением является травматический разрыв. Сильный отек горла и миндалин также может привести к обструкции дыхательных путей. Инфекция в области миндалин изредка может стать серьезным абсцессом (перитонзиллярным абсцессом).

К счастью, более серьезные осложнения мононуклеоза довольно редки, и он очень редко приводит к летальному исходу здоровых людей. Редкими тяжелыми осложнениями бывают: разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия) и воспаление мешочка, окружающего сердце (перикардит), саму сердечную мышцу (миокардит) и мозг (энцефалит).

Мононуклеоз имеет тенденцию быть более агрессивным у пациентов с нарушениями иммунной системы, например у больных СПИДом или тех, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную функцию.

ВЭБ бывает связан с некоторыми типами рака (чаще всего лимфомы). Это обычно происходит у людей, чья иммунная система была нарушена из-за болезней или иммунодепрессантов.

Также было обнаружено, что ВЭБ-инфекция связана с двумя типами рака , которые иногда встречаются в других культурах: рак носоглотки в южном Китае и лимфома Беркитта челюсти у детей в экваториальной Африке.

Кроме того, многочисленные исследования показали, что инфекция ВЭБ связана с развитием по крайней мере одного подтипа болезни Ходжкина.

Однако, поскольку подавляющее большинство людей инфицированы ВЭБ и никогда не заболевают этими типами опухолей, инфекция ВЭБ не может быть единственной причиной этих видов рака.

Подавляющее большинство людей, перенесших мононуклеоз, полностью выздоравливают без каких-либо серьезных осложнений.

Прогноз

Большинство людей с мононуклеозом полностью выздоравливают без долговременных проблем. Усталость, связанная с этим состоянием, может сохраняться в течение нескольких месяцев после того, как температура и другие симптомы исчезнут. Тяжелые осложнения, как описано выше, очень редки.

Инфекционный мононуклеоз обычно является самоограниченным, хотя иногда и длительным, а часто и некомфортным заболеванием. Не смотря на то, что специальное лечение требуется редко, потенциальные осложнения вынуждают людей с этим заболеванием наблюдаться у врача.

Профилактика мононуклеоза

Поскольку мононуклеоз передается от человека к человеку, избегание тесного личного контакта с инфицированными людьми и соблюдение элементарных гигиенических правил может помочь предотвратить передачу вируса: исключение совместного использования посуды, зубных щеток и стаканов.

Однако, поскольку у здоровых людей происходит периодическая реактивация вирусной инфекции, и поскольку у многих инфицированных людей, которые могут передавать вирус другим, симптомы заболевания отсутствуют, профилактика крайне затруднена.

Предполагают, что люди без симптомов являются основным источником передачи вируса. Тот факт, что до 95% взрослых имеют антитела к ВЭБ, говорит о том, что профилактика инфекции трудна или даже невозможна.

Неизвестно, почему у некоторых людей появляются симптомы мононуклеоза, в то время как другие, кажется, приобретают инфекцию ВЭБ без симптомов. Возможно, что многие появляющиеся инфекции вызывают легкие симптомы и не распознаются как мононуклеоз, тогда как другие инфекции могут вообще не вызывать симптомов.

Заключение

Надеюсь, Вам было полезно узнать про мононуклеоз — это что такое и как он проявляется. Делитесь информацией с друзьями и оставляйте свои комментарии. 👇

Приходите на сеанс и будьте здоровы!