Диабет 1 и 2 типа: в чем разница и как с ним жить?

Диабет 1 и 2 типа — в чем между ними разница?

В этой статье простыми словами расскажу каким бывает диабет, насколько он опасен и что нужно делать, чтобы с ним справиться. Вы узнаете о психосоматике диабета — часто именно в ней истинная причина заболевания.

Грустным поводом для написания статьи стала трагическая смерть моего 40-летнего товарища, земляка и замечательного человека, в которой сыграл свою роль и его диагноз — диабет 2 типа. Посвящается памяти Жени П.

Содержание статьи:

• Что такое сахарный диабет — надо знать
• Диабет 1 и 2 типа — в чем разница?
• Чем опасен преддиабет?
• Как развиваются проблемы с инсулином в организме?
• Физические упражнения и диета: чем они помогут при диабете?
• Что нужно знать об искусственном инсулине и других лекарствах?
• Самоконтроль: в чем заключается и зачем нужен диабетику?
• ТОП-7 осложнений диабета — страшная правда
• Психосоматика диабета: о чем говорит болезнь?

Что такое сахарный диабет

Диабет — это состояние, при котором ухудшается способность организма перерабатывать глюкозу (сахар) в крови.

В России, по приблизительным оценкам, число людей старше 18 лет с диагностированным и не диагностированным диабетом составляет 13,2 миллиона человек, что составляет от 17,9 до 22,7 процента населения.

Без постоянного наблюдения и лечения диабет может привести к накоплению сахара в крови, что увеличивает риск опасных осложнений, в том числе инсульта (откроется в новой вкладке) и сердечных заболеваний.

Из-за накопления сахара в крови диабет называют «сахарным».

Управление состоянием зависит от типа возникшего диабета. В основном, диабет связан с избыточным весом или малоподвижным образом жизни человека. Однако некоторые виды диабета присутствуют с рождения.

У человека могут развиваться три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Типы диабета

Диабет типа 1: также известный как ювенильный диабет. Возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом 1 типа инсулинозависимы — они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы остаться в живых.

Этот тип диабета обычно проявляется в детском возрасте и составляет около 10-15% всех случаев диабета. Заболевают им, в основном, худые люди в возрасте до 30 лет.

Нарушения в работе поджелудочной железы при этом типе заболевания приводят к тому, что она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве.

В результате, поступающая в организм глюкоза, не перерабатывается должным образом и возникает повышение ее уровня в крови.

Диабет типа 2: влияет на то, как организм использует инсулин. Организм все еще вырабатывает инсулин, в отличие от 1 типа, но клетки организма реагируют на него не так эффективно, как раньше – они теряют чувствительность к нему.

Это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением. Чаще встречается у людей старше 40 лет и составляет до 90% всех случаев диабета. Этот тип диабета с большой вероятностью передается по наследству.

При диабете 1 типа у человека распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, и возникает его дефицит. У больных диабетом 2 типа производится достаточное количество инсулина, но ткани не способны воспринимать его сигнал.

Гестационный диабет: бывает у женщин во время беременности, когда организм может стать менее чувствительным к инсулину. Этот диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.

Менее распространенные типы диабета — моногенный диабет и диабет, связанный с кистозным фиброзом.

 Преддиабет

Врачи называют людей, страдающими преддиабетом или пограничным диабетом, когда уровень сахара в крови обычно находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 99 мг/дл, тогда как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак выше 126 мг/дл.

Наличие преддиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще не настолько высок, чтобы представлять собой диабет. Люди с преддиабетом подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета.

Факторы риска развития преддиабета и диабета 2 типа схожи. Они включают:

• лишний вес
• наследственность, связанная с диабетом
• уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40-50 мг/дл
• высокое артериальное давление
• гестационный диабет или рождение ребенка с весом при рождении более 4 кг
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• возраст старше 45 лет
• сидячий образ жизни

Если врач определит, что у человека преддиабет, он может порекомендовать человеку осуществить здоровые изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа.

Потеря веса и более здоровая диета часто могут помочь предотвратить заболевание.

Как развиваются проблемы с инсулином

Врачи не знают точных причин диабета 1 типа.

Диабет 2 типа, также известный как резистентность к инсулину, имеет более четкие причины. Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам в его организме для снабжения их энергией.

Резистентность к инсулину обычно является результатом следующего цикла:

• У человека, под влиянием генов или окружающей среды, начинает вырабатываться  недостаточно инсулина, чтобы покрыть то количество глюкозы, которое он ест;
• Организм пытается вырабатывать дополнительный инсулин для обработки избытка глюкозы в крови;
• Поджелудочная железа не может справиться с возросшими потребностями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая нарушения;
• Со временем инсулин становится менее эффективным при попадании глюкозы в клетки, и уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета типа 2 резистентность к инсулину развивается постепенно. Вот почему врачи часто рекомендуют менять образ жизни, пытаясь замедлить или повернуть вспять этот цикл.

Упражнения и диета

Если человеку ставят диагноз — диабет 2 типа, обычно ему рекомендуют изменить образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса и улучшить общее состояние здоровья.

Врач может направить человека с диабетом или преддиабетом к диетологу. Специалист поможет человеку с диабетом вести активный образ жизни, сбалансировать питание и контролировать состояние.

Как вести правильный образ жизни с диабетом?

• Соблюдать диету с высоким содержанием свежих, питательных продуктов, включая цельное зерно, фрукты, овощи, нежирные белки, нежирные молочные продукты и полезные источники жира (например, орехи);
• Избегать продуктов с высоким содержанием сахара, содержащих пустые калории, или которые не имеют других питательных преимуществ (газированные напитки, макароны, рис, жареные продукты и десерты с высоким содержанием сахара);
• Воздерживаться от употребления чрезмерного количества алкоголя;
• Заниматься не менее 30 минут в день и не менее 5 дней в неделю физическими упражнениями, такими как ходьба, аэробика, езда на велосипеде или плавание.
• Можно также предпринять шаги по снижению индекса массы тела (ИМТ), что может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа справиться с болезнью без лекарств.

Регулярная физическая активность, умеренное и правильное питание и медленное и устойчивое снижение веса, помогут надолго сохранить здоровье.

Использование инсулина

Людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инъекция или вдыхание инсулина, чтобы уровень сахара в крови не становился слишком высоким.

Доступны различные типы инсулина, и различаются они по продолжительности их действия. Существуют инсулины быстрого, регулярного, промежуточного и длительного действия.

Некоторым лучше использовать инъекцию инсулина длительного действия для поддержания стабильно низкого уровня сахара в крови. Другие могут использовать инсулин короткого действия или комбинацию типов инсулина.

Независимо от типа, человек обычно проверяет уровень глюкозы в крови с помощью пальца. Этот метод проверки уровня сахара в крови заключается в использовании специального портативного устройства — глюкометра.

Человек с диабетом 1 типа может использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько ему нужно инсулина. Самоконтроль — единственный надежный способ регулировать уровень сахара в крови.

Слишком много — это сколько?

Инсулин помогает людям с диабетом вести активный образ жизни. Тем не менее, это может привести к серьезным побочным эффектам, особенно если человек употребляет слишком много.

Избыток инсулина может вызвать гипогликемию или чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, а также привести к тошноте, потливости и дрожи.

Важно, чтобы люди тщательно измеряли инсулин и придерживались последовательной диеты, которая максимально сбалансировала бы уровень сахара в крови.

Другие лекарства

В дополнение к инсулину, существуют другие виды лекарств, которые могут помочь человеку управлять своим состоянием.

Это способствует:

• снижению уровня сахара в крови
• повышению эффективности инсулина

Это также может помочь в потере веса. Здоровый вес может уменьшить влияние диабета.

Помимо диабета, могут возникнуть и другие риски для здоровья человека, и ему могут потребоваться лекарства для их контроля. Врач может проконсультировать человека о его потребностях.

Ингибиторы SGLT2 и агонисты рецептора GLP-1

В 2018 году введены новые рекомендации назначения дополнительных лекарств людям с:

• атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями
• хроническими заболеваниями почек

Это ингибиторы натриево-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).

• Людям с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким риском сердечной недостаточности рекомендуют назначать ингибитор SGLT2.

Ингибиторы SLGT2 — это новый тип лекарств для снижения уровня глюкозы в крови. Они работают отдельно от инсулина и могут подойти людям, которые не готовы начать использовать инсулин. Люди могут принимать его через рот.

Побочные эффекты включают повышенный риск инфекций мочевыводящих и половых органов и кетоацидоза.

• Агонисты рецептора GLP-1 работают за счет увеличения количества инсулина, вырабатываемого организмом, и уменьшения количества глюкозы, поступающей в кровоток. Это инъекционный наркотик. Люди могут использовать его с метформином или в одиночку.

Побочные эффекты включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и потеря аппетита.

Самоконтроль

Самоконтроль уровня сахара в крови имеет жизненно важное значение для эффективного лечения диабета, помогая планированию приема пищи, физической активности и приема лекарств (в том числе, инсулина).

Устройства для самоконтроля уровня глюкозы в крови немного различаются, но все они обычно имеют измеритель и тест-полоску для получения показаний, а также устройство для прокалывания кожи и получения небольшого количества крови.

Следующие меры предосторожности применимы к большинству устройств на рынке:

• Убедитесь, что руки чистые и сухие, прежде чем прикасаться к тест-полоскам или измерителю.
• Не используйте тест-полоски более одного раза и храните их в оригинальной канистре, чтобы избежать влияния на результат внешней влаги.
• Держите контейнеры закрытыми после тестирования.
• Всегда проверяйте срок годности.
• Старые счетчики могут потребовать кодирования перед использованием. Проверьте, не нужно ли это в данный момент.
• Храните прибор и полоски в сухом прохладном месте.
• Попросите врача или специалиста проверить эффективность устройства.

Человек, самостоятельно контролирующий диабет, для прокола кожи использует специальное устройство — ланцет.

Необходимость взятия крови из пальца может вызвать у некоторых людей беспокойство, однако, это является деликатной и простой процедурой.

Примите следующие меры предосторожности:

• Протрите область кожи, из которой будете получать образец крови, с мыльной теплой водой, чтобы избежать попадания остатков пищи в устройство и искажения показаний.
• Выберите маленький тонкий ланцет для максимального удобства.
• У ланцета должны быть настройки глубины укола. Отрегулируйте ее.
• Берите кровь с внутренней стороны пальца, так как это вызывает меньше боли. Удобнее использовать средний, безымянный палец или мизинец.

Некоторые устройства позволяют брать образцы с других зон, таких как бедра и плечи, однако кончики пальцев и ладони дают более точные результаты.

• Перегоняйте кровь до поверхности «доильным» движением, вместо того, чтобы оказывать давление на место прокалывания.
• Утилизируйте иглы в соответствии с правилами избавления от острых предметов.

Для большинства приборов требуется лишь 1 капля крови.

Не смотря на то, что необходимость самоконтроля требует корректировки образа жизни, это не доставляет больших неудобств.

Прогноз и осложнения

Диабет — это серьезное хроническое заболевание. Оно является седьмой по значимости причиной смертности в мире.

Хотя диабет поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, или даже привести к летальному исходу, если их не лечить своевременно.

Осложнения диабета включают в себя:

• заболевания зубов и десен
• проблемы с глазами и потеря зрения
• проблемы с ногами, в том числе онемение, приводящие к язве и нелеченным травмам и порезам
• сердечные заболевания
• повреждение нервов (диабетическая невропатия)
• инсульт
• болезни почек

В случае заболевания почек, осложнение может привести к почечной недостаточности и задержке воды — организм неправильно распределяет воду и  человек испытывает трудности с контролем мочеиспускания.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и сдерживание потребления глюкозы могут помочь людям предотвратить наиболее опасные осложнения диабета 2 типа.

Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина является единственным способом смягчить и контролировать последствия этого состояния.

Диабет — это изменяющее жизнь состояние, требующее тщательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни, чтобы человек мог с ним справиться.

Психосоматика диабета

Сахарный диабет является психосоматическим расстройством здоровья. О чем говорит заболевание?

Вот как объясняет психосоматику диабета известный психолог Лиз Бурбо:

ДИАБЕТ

Болезнь поджелудочной железы (перестает вырабатывать нужное количество инсулина).

Проблемы в эмоциональной сфере. Впечатлительность. Желание всего и для всех. Зависть.  Неудовлетворенная жажда любви и нежности.

Ребенок заболевает при недостатке внимания и понимания со стороны родителей.

Стоит перестать пытаться контролировать все, пытаться сделать всех счастливыми. Признать, что это желание только твое, а не других людей. Получать радость в настоящем, вместо мыслей о будущем счастье. Признать свои достижения.

Больной ребенок должен почувствовать свою нужность в семье.

Страдаете от диабета? Есть способ избавиться от психосоматических причин заболевания.

Заключение

Надеюсь, Вам было полезно знать про диабет 1 и 2 типа — в чем разница, какие причины и как с ним справиться.

Повторим основное.

• Есть несколько разных видов заболевания. Тип 1 возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Тип 2 возникает, когда чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара наводняет кровь глюкозой и снижает выработку и эффективность инсулина.
• Люди могут принимать дополнительный инсулин, чтобы контролировать состояние и улучшить усвоение глюкозы.
• Если у человека преддиабет, он может снизить риск полного диабета с помощью регулярных физических упражнений и сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.
• Осложнения диабета могут быть серьезными, включающими почечную недостаточность и инсульт. Поэтому управление состоянием является жизненно важным.
• Любой, кто подозревает, что у него может быть диабет, должен посетить врача.

Как узнать, есть ли у меня преддиабет, если он не вызывает никаких симптомов?

Как правило, люди, подвергающиеся риску диабета, часто проходят обследование в кабинете врача. Факторы риска перечислены выше, и разные группы имеют несколько разные рекомендации о том, когда и как часто проверять.

В большинстве случаев используется тест под названием гемоглобин A1C, который сообщает, какой уровень сахара был у человека в течение предыдущих 3 месяцев. Этот тест также может показать врачу с какой вероятностью разовьется диабет в ближайшем будущем (чем выше уровень, тем выше вероятность).

Основные шаги по предотвращению преддиабета — это те же вещи, о которых мы говорили выше: потеря избыточного веса, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание.

Будьте здоровы!