АвторДмитрий Кочегаров
demenciya eto v psihologii

Альцгеймера болезнь — что это такое на самом деле?

Альцгеймера болезнь — что это такое?

Большинству из нас болезнь знакома по фильмам, в которых кто-то из героев болеет, а кто-то за ним ухаживает. Но некоторые столкнулись с этим недугом в своей семье.

Давайте разберемся, у кого и почему бывает болезнь Альцгеймера, как ее лечить и что делать, чтобы точно избежать.

Содержание статьи:

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — это необратимое, прогрессирующее заболевание мозга, которое медленно разрушает память и навыки мышления, а в конечном итоге и способность выполнять самые простые задачи.

У большинства людей с болезнью Альцгеймера симптомы впервые появляются в середине 60-х. Оценки разнятся, но эксперты предполагают, что более 1,5 миллионов американцев, большинство из которых в возрасте 65 лет и старше, могут страдать деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера.

alcgejmera bolezn chto eto takoe

Болезнь Альцгеймера в настоящее время занимает шестое место среди ведущих причин смерти в РФ, но последние оценки показывают, что это заболевание может занять третье место, сразу за болезнями сердца и раком, как причина смерти пожилых людей.

Болезнь Альцгеймера — самая распространенная причина слабоумия среди пожилых людей.

Деменция — это потеря когнитивных функций — мышления, запоминания и рассуждения — и поведенческих способностей до такой степени, что это мешает повседневной жизни и деятельности человека.

Деменция варьируется по степени тяжести от самой легкой стадии, когда она только начинает влиять на функционирование человека, до самой тяжелой стадии, когда человек вынужден полностью зависеть от других в своей повседневной деятельности.

Причины деменции могут варьироваться в зависимости от типов изменений мозга, которые могут иметь место. Деменции включают:

  • деменцию тела Леви
  • лобно-височные расстройства
  • сосудистую деменцию

Люди часто страдают смешанной деменцией — сочетанием двух или более типов деменции. Например, некоторые люди страдают как болезнью Альцгеймера, так и сосудистой деменцией.

Кто такой Альцгеймер?

Болезнь Альцгеймера названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера.

В 1906 году Альцгеймер заметил изменения в мозговой ткани женщины, умершей от необычного психического заболевания. Ее симптомы включали потерю памяти, языковые проблемы и непредсказуемое поведение.

После ее смерти он исследовал ее мозг и обнаружил множество аномальных сгустков (теперь называемых амилоидными бляшками) и спутанных пучков волокон (теперь называемых нейрофибриллярными или тау-клубками).

Эти бляшки и клубки в мозге до сих пор считаются одними из основных признаков болезни Альцгеймера.

Другой особенностью является потеря связей между нервными клетками (нейронами) в головном мозге. Нейроны передают сообщения между различными частями мозга, а также от мозга к мышцам и органам тела.

Как болезнь Альцгеймера влияет на мозг?

Ученые продолжают исследовать сложные изменения мозга, связанные с возникновением и прогрессированием болезни Альцгеймера. Вполне вероятно, что изменения в мозге могут начаться за десять или более лет до появления памяти и других когнитивных проблем.

На этой, доклинической, стадии болезни Альцгеймера у людей вроде бы нет симптомов, но в мозге происходят токсические изменения. Аномальные отложения белков образуют амилоидные бляшки и тау-клубки по всему мозгу.

alcgejmera bolezn chto eto takoe

Когда-то здоровые нейроны перестают функционировать, теряют связи с другими нейронами и умирают. Считается, что многие другие сложные изменения мозга также играют роль в болезни Альцгеймера.

Первоначально повреждение, по-видимому, происходит в гиппокампе и энторинальной коре — частях мозга, необходимых для формирования воспоминаний. По мере того как умирает больше нейронов, поражаются и начинают сокращаться дополнительные части мозга.

К заключительной стадии болезни Альцгеймера повреждения широко распространены, и мозговая ткань значительно сокращена.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Проблемы с памятью обычно являются одним из первых признаков когнитивных нарушений, связанных с болезнью Альцгеймера. Некоторые люди с проблемами памяти имеют состояние, называемое умеренным когнитивным нарушением (УКН).

У этих людей больше проблем с памятью, чем характерно для их возраста, но их симптомы не мешают повседневной жизни. С УКН также связаны трудности с передвижением и проблемы с обонянием.

alcgejmera bolezn chto eto takoeПожилые люди с УКН подвергаются большему риску развития болезни Альцгеймера, но не у всех это происходит. Некоторые из них могут даже вернуться к нормальному познанию.

Первые симптомы болезни Альцгеймера варьируются у разных людей.

Для многих снижение не связанных с памятью аспектов познания, таких как подбор нужных слов, проблемы со зрением/пространством и нарушение мышления и рассуждения может сигнализировать о самых ранних стадиях болезни Альцгеймера.

Исследователи изучают биомаркеры (биологические признаки заболевания, обнаруженные в изображениях мозга, спинномозговой жидкости и крови), чтобы обнаружить ранние изменения в мозге людей с УКН и у когнитивно нормальных людей, которые могут быть подвержены большему риску развития болезни Альцгеймера.

Исследования показывают, что такое раннее выявление возможно, но необходимы дополнительные исследования, чтобы эти методы можно было использовать для диагностики болезни Альцгеймера в повседневной медицинской практике.

Стадии болезни Альцгеймера

  • Легкая форма болезни Альцгеймера

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера люди испытывают значительную потерю памяти и другие когнитивные трудности.

Проблемы могут включать в себя блуждание (способность заблудиться), проблемы с деньгами и оплатой счетов, повторяющиеся вопросы, потребность в  большем количестве времени для выполнения обычных ежедневных задач, а также изменения поведения.

Люди часто диагностируются на этой стадии.

  • Заболевание умеренной болезнью Альцгеймера

На этой стадии происходит повреждение областей мозга, которые контролируют язык, мышление, сенсорную обработку и сознательное мышление. Потеря памяти и путаница усиливаются, и люди начинают испытывать проблемы с узнаванием семьи и друзей.

alcgejmera bolezn chto eto takoe

Они могут быть неспособны учиться новым вещам, выполнять многоэтапные задачи, такие как одевание, или справляться с новыми ситуациями. Кроме того, люди на этой стадии могут иметь галлюцинации, бред и паранойю и могут вести себя импульсивно.

  • Тяжелая болезнь Альцгеймера

В конечном счете бляшки и клубки распространяются по всему мозгу, и мозговая ткань значительно сокращается. Люди с тяжелой формой болезни Альцгеймера не могут общаться и полностью зависят от других.

Ближе к концу человек может находиться в постели большую часть или все время, пока тело отключается.

Что вызывает болезнь Альцгеймера?

Ученые до сих пор не до конца понимают, что вызывает болезнь Альцгеймера у большинства людей. У людей с ранним началом болезни Альцгеймера причиной может быть генетическая мутация.

Поздняя стадия болезни Альцгеймера возникает в результате сложной серии изменений мозга, которые происходят на протяжении десятилетий. Причины, вероятно, включают в себя сочетание генетических, экологических и жизненных факторов.

alcgejmera bolezn chto eto takoeВажность любого из этих факторов в повышении или снижении риска развития болезни Альцгеймера может отличаться от человека к человеку.

Основы болезни Альцгеймера

Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о бляшках, клубках и других биологических особенностях болезни Альцгеймера.

Достижения в области методов визуализации мозга позволяют исследователям видеть развитие и распространение аномальных амилоидных и тау-белков в живом мозге, а также изменения в структуре и функциях мозга.

Ученые также исследуют самые ранние стадии процесса заболевания, изучая изменения в мозге и жидкостях организма, которые могут быть обнаружены за годы до появления симптомов болезни Альцгеймера.

Результаты этих исследований помогут понять причины болезни Альцгеймера и облегчат диагностику.

Одна из величайших загадок болезни Альцгеймера заключается в том, почему она поражает в основном пожилых людей. Исследования нормального старения мозга изучают этот вопрос.

Например, ученые изучают, как возрастные изменения в мозге могут повредить нейронам и повлиять на другие типы клеток мозга, способствуя появлению Альцгеймера.

Эти возрастные изменения включают атрофию (сокращение) определенных частей мозга, воспаление, повреждение сосудов, образование нестабильных молекул, называемых свободными радикалами, и митохондриальную дисфункцию (нарушение выработки энергии внутри клетки).

Генетика болезни Альцгеймера

Большинство людей с болезнью Альцгеймера имеют позднюю форму заболевания, симптомы которой проявляются в середине 60-х годов.

Исследователи не нашли специфического гена, который непосредственно вызывает позднюю стадию болезни Альцгеймера. Однако наличие одной из форм гена аполипопротеина Е (апоЕ) действительно увеличивает риск для человека.

Этот ген имеет несколько форм.

Один из них, APOE ε4, увеличивает риск развития заболевания у человека и также связан с более ранним возрастом начала заболевания. Однако перенос формы гена APOE ε4 не означает, что у человека обязательно разовьется болезнь Альцгеймера, а у некоторых людей без APOE ε4 также может развиться эта болезнь.

Кроме того, ученые определили ряд областей, представляющих интерес в геноме (полный набор ДНК организма), которые могут в той или иной степени увеличивать или уменьшать риск развития у человека поздней болезни Альцгеймера.

Раннее начало болезни Альцгеймера происходит между 30 и 60 годами и составляет менее 10 процентов всех людей с болезнью Альцгеймера. Некоторые случаи вызваны наследственным изменением одного из трех генов.

alcgejmera bolezn chto eto takoe

Что касается других, то исследования показывают, что в них участвуют и другие генетические компоненты.

У большинства людей с синдромом Дауна развивается болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с тем, что люди с синдромом Дауна имеют дополнительную копию хромосомы 21, которая содержит ген, генерирующий вредный амилоид.

Психосоматика болезни Альцгеймера

Как и большинство болезней, Альцгеймера связана с психическим (душевным) состоянием. Психосоматические причины заболевания посмотрим в таблице психосоматики Лиз Бурбо. Вот как оно описано:

АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ 

Постепенная потеря памяти.

Обычно случается у пожилых людей.

Уход от реальности. Избавление от ответственности и манипулирование окружающими. Желание отомстить за то, что терпел долгие годы.

Обычно с болезнью борются окружающие люди, а не сам больной.

Требуется помощь в психосоматике? Пройдите в раздел сеансы-консультации в меню сайта.

Образ жизни и Альцгеймера

Исследования показывают, что множество факторов, помимо генетики, могут играть определенную роль в развитии и течении болезни Альцгеймера.

Существует большой интерес, например, к взаимосвязи между когнитивным снижением и сосудистыми заболеваниями, такими как болезни сердца, инсульт и высокое артериальное давление, а также метаболическими состояниями, такими как диабет и ожирение.

alcgejmera bolezn chto eto takoeПродолжающиеся исследования помогут нам понять, может ли и как снижение факторов риска этих состояний также снизить риск развития болезни Альцгеймера.

Питательная диета, физическая активность, социальная активность и умственно стимулирующие занятия — все это помогает людям оставаться здоровыми с возрастом. Эти факторы также могут помочь снизить риск когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера.

Клинические испытания проверяют некоторые из этих возможностей.

Как диагностируется болезнь Альцгеймера?

Врачи используют несколько методов и инструментов, чтобы помочь определить, есть ли у человека, имеющего проблемы с памятью, “возможная деменция Альцгеймера” (деменция может быть вызвана другой причиной) или “вероятная деменция Альцгеймера” (никакой другой причины деменции найти невозможно).

Чтобы диагностировать болезнь Альцгеймера, врачу нужно:

  • Задать человеку и члену семьи или другу вопросы об общем состоянии здоровья, использовании рецептурных и безрецептурных лекарств, диете, прошлых медицинских проблемах, способности выполнять повседневную деятельность, а также изменениях в поведении и личности;
  • Протестировать память, способность решения задач, внимание, счет и речь;
  • Назначить стандартные медицинские анализы крови и мочи, чтобы выявить другие возможные причины проблемы;
  • Выполнить сканирование мозга, такое как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Эти тесты могут быть повторены, чтобы дать врачам информацию о том, как память человека и другие когнитивные функции меняются с течением времени.

Болезнь Альцгеймера может быть определенно диагностирована только после смерти, при наличии связи клинических измерений с исследованием мозговой ткани при вскрытии.

Люди с проблемами памяти и мышления должны поговорить с врачом, чтобы выяснить, вызваны ли их симптомы болезнью Альцгеймера или другой причиной, такой как инсульт, опухоль, болезнь Паркинсона, нарушения сна, побочные эффекты лекарств, инфекция или деменция без болезни Альцгеймера.

Некоторые из этих состояний могут быть излечимыми и, возможно, обратимыми.

Если диагноз — болезнь Альцгеймера, начало лечения на ранних стадиях заболевания может помочь сохранить повседневное функционирование в течение некоторого времени, даже если основной процесс заболевания не может быть остановлен или обращен вспять.

Ранняя диагностика также помогает семьям планировать свое будущее. Они могут заниматься финансовыми и юридическими вопросами, решать потенциальные проблемы безопасности, изучать условия жизни и группы поддержки.

Кроме того, ранняя диагностика дает людям больше возможностей участвовать в клинических испытаниях, которые тестируют возможные новые методы лечения болезни Альцгеймера или других научных исследованиях.

Клинические испытания болезни Альцгеймера

Все желающие — больные болезнью Альцгеймера или УКН, а также здоровые добровольцы с семейной историей болезни Альцгеймера или без нее — могут принять участие в клинических испытаниях и исследованиях.

Участники клинических исследований болезни Альцгеймера помогают ученым узнать, как изменяется мозг при здоровом старении и при болезни Альцгеймера.

В настоящее время требуется не менее 270 000 добровольцев для участия примерно в 200 активных клинических испытаниях и исследованиях, которые проверяют способы понимания, диагностики, лечения и профилактики болезни Альцгеймера.

Добровольное участие в клинических испытаниях — это один из способов помочь в борьбе с болезнью Альцгеймера. В исследованиях должны участвовать люди разного возраста, пола, расы и национальности, чтобы результаты были значимыми для многих людей.

Как лечится болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера сложна, и маловероятно, что какое-либо одно лекарство или другое вмешательство может успешно лечить ее.

Современные подходы направлены на то, чтобы помочь людям поддерживать психические функции, управлять поведенческими симптомами и замедлять некоторые проблемы, такие как потеря памяти.

Исследователи надеются разработать методы лечения, нацеленные на конкретные генетические, молекулярные и клеточные механизмы, чтобы можно было остановить или предотвратить реальную ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания.

  • Лекарства для поддержания психических функций при болезни Альцгеймера

Некоторые препараты работают, регулируя нейромедиаторы, химические вещества, которые передают сообщения между нейронами. Они могут помочь уменьшить симптомы и помочь с определенными поведенческими проблемами.

Однако они не изменяют основного процесса заболевания. Они эффективны для некоторых, но не для всех людей, и могут помочь только в течение ограниченного времени.

  • Лекарства для управления поведением при болезни Альцгеймера

Общие поведенческие симптомы болезни Альцгеймера включают бессонницу, блуждание, возбуждение, тревогу и агрессию. Ученые выясняют, почему возникают эти симптомы, и изучают новые методы лечения — медикаментозные и немедикаментозные — чтобы справиться с ними.

Исследования показали, что лечение поведенческих симптомов может сделать людей с болезнью Альцгеймера более дееспособными и облегчает уход за ними.

Новые методы и профилактика Альцгеймера

Исследования болезни Альцгеймера развились до такой степени, что ученые изучают способы отсрочить или предотвратить болезнь, а также лечить ее симптомы.

В текущих клинических испытаниях ученые разрабатывают и тестируют несколько возможных вмешательств.

Изучаются лекарственные методы лечения, направленные на различные цели, включая бета-амилоидный белок, цереброваскулярную функцию, потерю синапсов и специфических нейромедиаторов, а также немедикаментозные вмешательства, такие как физическая активность, диета, когнитивные тренировки и комбинации этих подходов.

alcgejmera bolezn chto eto takoeПоддержка семей и людей, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера

Уход за человеком с болезнью Альцгеймера может иметь высокие физические, эмоциональные и финансовые затраты. Требования ежедневного ухода, изменения семейных ролей и решения о помещении в специальное учреждение могут оказаться трудными.

Существует несколько научно обоснованных подходов и программ, которые могут помочь, и исследователи продолжают искать новые и лучшие способы поддержки опекунов.

Стать хорошо информированным о болезни — это одна из важных долгосрочных стратегий. Программы, которые рассказывают семьям о различных стадиях болезни Альцгеймера и о способах борьбы с трудным поведением и другими проблемами ухода, могут помочь.

Хорошие навыки совладания, хорошая поддержка и уход за больными — это способы, которые помогают опекунам справиться со стрессом, связанным с уходом за близким человеком с болезнью Альцгеймера.

Например, физическая активность приносит физическую и эмоциональную пользу.

Заключение

Надеюсь, вам было полезно больше узнать про болезнь Альцгеймера — что это такое, какие у нее причины и как ее избежать.

Если вы столкнулись с такой болезнью в своей семье, пишите в комментариях или в личном сообщении.

О работе с психосоматикой заболеваний узнайте здесь.

Будьте здоровы!

 

поделиться ссылкой:

оцените статью

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...